Hives - day 6

1/3 早上 caleb's hives 又復發了，這次似乎比之前更嚴重，吃了2個劑量的Benadryl紅腫還是沒有消，根據seattle兒童醫院的網站，這種狀況還不需要立刻通知醫生，只要在24小時內連絡醫生即可（也就是叫你等到白天再打）。晚上caleb又是癢得睡不著，一直抓不停，caleb媽看不下去了只好打去問（+被caleb爸脅迫下），這次打去，醫生很快就回電了，不過不是專門的小兒科醫生，他建議可以加強Benadryl的劑量：最多1.25 tsp，每天四次（一般正常劑量圖在這邊），後來他去詢問小兒科醫生，另一個醫生建議可以試Zyrtec－一種較新、長效型的antihistamine，假如都沒效，可以明天到urgent care給值班的小兒科醫生看，並換處方藥Atarax。不過這個醫成人的醫生說Atarax並不比over-the-counter藥有效，而且副作用也比較大，當然他強調他不是小兒科醫生，或許小孩對藥的反應跟大人不同。

之前用Benadryl，一天hives就消退許多，這次卻沒有什麼用，不知道是不是耐藥性的問題？不過關於耐藥性似乎仍是眾說紛紜，有的說沒有耐藥性這種事、有的認為用了數月後病患可能會有耐藥性，換別種antihistamine即可。

晚上我們改試Zyrtec，結果隔天起來，caleb還是不停地抓，所以就帶去學校的急診室看。醫生很仔細地檢查身體，看到caleb從頭到腳都是紅腫，醫生也覺得這還蠻慘的，要特別小心感染（我們真的是非常理性的父母，不會隨便跑急診室的，一去一定是快掛了的情況）。

醫生開了Atarax，不過她懷疑還有其他的問題，抓到全身都是紅腫，可見非常地癢、引起過敏的原因一直存在，醫生認為可能是scabies－一種是被mites寄生引起的皮膚病。不過scabies通常好發在指間、手腕、腋下、胯下、關節處，caleb這些部位都很正常。要治療scabies全家都要加入，而且要做完整個療程，非常麻煩。醫生認為可以先等兩天，如果hives還沒消退，就應該去檢驗一下是否是scabies。

我們覺得scabies不太可能，不過為了安心，還是把家裡大清裡一番（後來上網查，如果是scabies，洗衣服、床單不是很必要，因為蟲通常寄生在人身上）。擔心是房間太冷或太濕（caleb房間是最邊間）引發過敏，我們把他的床移到我們房間，不過目前還沒看出有什麼改善，新藥Atarax似乎也不是很有用。

除了口服antihistamine，醫生說還說可以塗calamine lotion，calamine lotion應該就是小時候擦的痱子膏，用於止癢，有些微殺菌功效。結果wiki一查：FDA認定calamine對於蟲咬等症狀是沒有療效的，所以是這安慰劑嗎？我們看來需要安慰嗎？
不過還是有很多人認為calamine有用，其實就算是安慰劑，只要安慰到了通常都會有效啦。